“呕出大量鲜血，情况非常危急！”
近日，48岁的黄女士突发消化道大出血，由急诊紧急转入北流市人民医院消化内科。入院时，她面色惨白，血色素仅63g/L，生命体征极不稳定，随时可能陷入休克，生命危在旦夕。
时间就是生命。接诊医生迅速向消化内科主任刘鸿献汇报，刘主任果断决策：立即实施急诊胃镜下止血。
在麻醉科的高效配合下，科室资深专家、主任医师廖嘉忠亲自操作胃镜。镜头所至，情景令人揪心：食管下端靠近贲门处有一破口，鲜血呈喷射状涌出，明确诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血，是消化道大出血中较为凶险的情况之一，出血量大、速度快，抢救必须争分夺秒。
面对汹涌出血，廖嘉忠主任医师凭借多年经验与娴熟操作，迅速展开三步止血。
第一步 精准夹闭：在破口处放置一枚钛夹，瞬间止住喷涌的血液。
第二步 硬化加固：向破裂的曲张静脉内缓慢注射聚多卡醇注射液20ml，拔针后立即用钛夹封闭针眼，防止渗血。
第三步 巩固防线：对另一条明显曲张的静脉同样进行硬化注射并夹闭处理。
整个操作流程紧凑、配合有序，仅用时30多分钟，出血得到有效控制，曲张的静脉变扁、变白。
注意：以下内容含医疗实拍图，画面可能引起不适，请酌情查看。
“放在三年前，这样的危重患者往往要辗转送往市级以上医院。”刘鸿献主任感慨地说。
近年来，在他的带领下，消化内科团队不断突破技术难关，逐步建立起一套较为成熟的急性消化道大出血内镜抢救流程。
作为科室带头人，刘鸿献主任拥有15年消化临床经验，曾援鄂抗疫，擅长各类疑难消化疾病及内镜微创手术。2024年，他带领团队开展十二指肠乳头切开辅助ERCP、微探头超声内镜协助下SMT（黏膜下肿瘤）诊治、内镜下胃/肠全层切除术（EFTR）三项新技术。
科室骨干廖嘉忠主任医师，27年从事消化内镜工作，擅长急诊止血、早癌筛查及高难度内镜下切除（EMR/ESD/STER等），发表论文30余篇。
“医术要有高度，医心更要有温度。”
——这是刘鸿献主任常说的话
无论是急诊大出血的果断处置，还是高龄胆管炎患者的精细操作，抑或是日常教学中对年轻医生的悉心指导，科室始终践行“以病人为中心”的信念。
展望未来，团队将继续推动技术下沉，把规范化内镜培训延伸到乡镇卫生院，助力消化道肿瘤的早筛早治。
“发现一例早癌，挽救一个家庭。”刘鸿献主任表示，这是他们深耕基层、服务百姓最质朴的愿望。
北流市人民医院消化内科以规范的诊疗与诚挚担当，努力让县域居民在“家门口”就能获得及时、优质的医疗服务。
医院地址：北流市清湖路0005号
消化内科：内科楼6楼
咨询电话：0775-6210093（医生办）、0775-6210095（护士办）
健康提示：如出现呕血、黑便、头晕乏力等消化道出血相关症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药或拖延。本文为医院工作动态报道，仅用于健康科普，不作为诊疗依据。
