我院胸心外科联合多学科团队，为一位84岁患者实施食管癌根治术。该患者同时合并直肠癌、食管癌两种原发肿瘤，并伴有右肺高危结节，病情复杂。经多学科协作诊疗（MDT）与分期手术方案，患者顺利康复出院。
近日，我院胸心外科联合多学科团队，为一位84岁患者实施了食管癌根治术。在此之前，老人因直肠癌先行接受了手术治疗。老人还合并右肺高危结节，病情复杂、手术风险较高。依托多学科协作（MDT）与分期手术方案，医护团队为老人制定了诊疗计划，老人在术后恢复良好，顺利出院。
三个月前，老人因便血就诊，被确诊患有直肠癌与食管癌。高龄、多病共存、身体耐受性较差，让治疗面临多重挑战。面对复杂的病情，我院启动多学科诊疗（MDT）模式，胸心外科、肝胆胃肠外科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、营养科等多学科专家参与，展开多轮讨论与评估。
手术前造影
多学科专家评估和讨论
经综合研判，MDT团队确定了"分期手术、全程护航"的个体化治疗方案：先为老人实施创伤较小的腹腔镜直肠癌根治术；经过三个月的系统调理与康复，老人身体机能改善后，再择期实施第二阶段的食管癌根治术。这一"分步走"的策略，旨在降低每一次手术的风险负荷。
食管癌手术前，医疗团队为老人做了充分的预康复准备：在常规心肺功能、营养状况评估的基础上，为其制定呼吸道功能训练计划，以增强肺功能；同时联合临床营养科制定高营养、易消化的膳食方案，改善营养状态，为迎接这台手术打下身体基础。
食管癌手术由胸心外科团队主刀，麻醉科、手术室团队密切配合，全程采用微创技术。手术在完整切除病灶的同时，尽量减少组织损伤。术后，护理团队实施24小时精细化监护，动态落实各项措施，预防并发症的发生。
手术后造影
手术后查房
在医护团队的照护下，老人恢复顺利，未出现严重术后并发症，精神状态和吞咽进食功能均恢复良好，最终平安出院。
老人出院前照片
本例高龄、合并多发肿瘤患者的救治，体现了多学科协作处理疑难病例的诊疗思路。在充分评估与全程管理的基础上，高龄患者经过个体化方案，同样可以获得相应的诊疗机会。
结直肠癌、食管癌早期症状往往不典型。出现便血、排便习惯改变、吞咽不适或进行性吞咽困难、不明原因体重下降等情况时，建议尽早到正规医疗机构就诊。45岁以上人群，或有消化道肿瘤家族史等情况者，可在医生指导下进行胃肠镜等相应筛查。
免责声明：本文仅作健康科普与院内工作记录，不作为诊疗依据，具体病情请前往正规医疗机构就诊并遵医嘱。