北流市人民医院 · 血管外科
多学科联动守护母婴平安
——下腔静脉滤器为孕晚期血栓产妇筑起“生命防线”
近日,我院血管外科团队在B超实时引导下,为一名怀孕37周合并急性下肢深静脉血栓的患者实施了下腔静脉滤器植入术,降低了血栓脱落引发肺栓塞的风险,为母婴安全提供了保障。目前患者已平安出院。
患者陈女士因左下肢持续水肿8天来院就诊,经检查确诊为左下肢深静脉血栓形成,此时已怀孕37周(G1P0)。孕晚期女性血液处于相对高凝状态,加之增大的子宫压迫下腔静脉,发生下肢静脉血栓的风险有所升高。若血栓脱落并随血液循环进入肺动脉,可能引发肺栓塞,严重时危及母婴生命。
考虑到患者已孕近足月、随时可能分娩,抗凝治疗可能增加围产期出血风险,需个体化权衡获益与风险。经多学科综合评估并与患者及家属充分沟通后,血管外科团队决定采用B超实时引导的无射线术式,为患者施行下腔静脉滤器植入术。手术在局部麻醉下进行,仅通过股静脉微小穿刺点,在B超引导下将滤器放置于下腔静脉相应位置。该滤器有助于拦截脱落的血栓,降低其进入肺动脉引发肺栓塞的风险,为后续分娩及进一步治疗争取了相对安全的时间窗口。术后,患者下肢肿胀较快缓解,未出现肺栓塞及其他手术相关并发症。
下腔静脉滤器植入术是临床应用较广泛的血管介入技术之一,通常具有创伤较小、恢复较快等特点。在B超引导下操作,可避免X射线的电离辐射,减少对孕妇及胎儿的辐射暴露。在严格把握适应证的前提下,该技术可作为妊娠期静脉血栓栓塞症综合防治的手段之一。
静脉血栓栓塞症是临床常见的血管疾病,高风险人群包括孕产妇、长期卧床者、近期经历手术或创伤的患者、肿瘤患者、服用避孕药的女性以及有血栓家族史的人群。若出现单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状,应立即就医,切忌随意按摩、热敷或挤压患处,以免引发血栓脱落。早期识别与及时干预,是预防肺栓塞、守护生命健康的关键。
温馨提示:本文仅作健康科普参考,不作为诊疗依据。具体诊疗方案请以医师面诊评估为准,如有不适请及时就医。
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