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AI赋能病案质控 助力医保支付改革——北流市举办基层医院病案内涵与编码质量提升培训班
发布时间:2026-10-16 浏览数:50

AI赋能病案质控 助力医保支付改革
——北流市举办基层医院病案内涵与编码质量提升培训班  


为贯彻落实国家医保局关于按病组和病种分值付费3.0版分组方案的通知要求,推动公立医院高质量发展,2026年10月10日,由北流市医疗保障局、北流市病案管理质量控制中心联合主办,北流市人民医院承办的自治区级继续医学教育项目《北流市AI赋能提升基层医院病案内涵与编码质量培训班》,在北流市人民医院外科综合楼19楼学术报告厅举行。

培训班现场

培训班现场

开班仪式现场

开班仪式现场

当前,病案首页与医保结算清单是DRG分组的原始数据来源,其内涵与编码质量直接关系医保基金支付准确性和医疗质量安全。本次培训紧扣这一实际需求,聚焦AI赋能病案管理与编码质量提升,同时涵盖病历质控、医患沟通、临床思维等内容,旨在帮助基层医疗机构提升病案内涵与编码质量。来自区内各级医疗卫生单位医务、质控、病案、医保、临床及财务等相关人员300余人参加。

开班式上,北流市人民医院副院长韦永锋、北流市医疗保障局副局长钟伟超先后致辞。韦永锋指出,病案质量是医疗质量的根基,也是医疗安全的"第一道防线",要靠科主任牵头带动、医师把好手中的质量关,让每一份病历都经得起看、经得起评、经得起查。钟伟超强调,病案首页和医保结算清单是医保基金支付的原始凭证,必须将病案质量作为"一把手工程"抓严抓实,把责任分解到科室、落实到人;他同时提醒,"AI是助手,不是替手",临床医师和编码员的专业判断不可替代。

韦永锋副院长

北流市人民医院副院长韦永锋出席开班仪式并致辞

钟伟超副局长

北流市医疗保障局副局长钟伟超出席开班仪式并致辞

韦小伟主持开班仪式

北流市人民医院质控科科长、医务部副部长韦小伟主持开班仪式

本次培训班特邀玉林市第一人民医院、广西医科大学第一附属医院、第二附属医院及本地医疗机构的多位专家开展专题授课和经验分享,旨在帮助各医疗机构相关人员精准把握医保支付改革方向,提升病历书写的规范性与编码准确性。

培训课程

培训课程安排

玉林市第一人民医院龚小玲以《洞悉飞检核查要点,精准把握DRG新规——医保DRG飞检问题剖析及3.0版解读》为题,从医保飞检的真实案例切入,剖析了其他诊断漏填、主要诊断选择不当、编码错误导致入组错误等高频问题,点明了DRG 3.0版实施后的编码变化。

龚小玲授课

龚小玲授课

北流市人民医院陈基勇以《县级医院AI病历书写与质控系统的部署实践》为题,分享了该院AI病历系统的建设经验。该院基于开源底座进行二次开发,将大模型与语音模型部署在内网,确保数据不出院。该系统涵盖语音识别、AI写病历、移动查房、超时提醒和AI问数五大功能,陈基勇还总结出"AI只起草、医生签字,先演练再实发,保留回退"等经验。

陈基勇授课

陈基勇授课

北流市人民医院陈斌以《临床科主任视角下的病历质控》为题,从科室管理角度讲解了如何将质控要求嵌入日常诊疗流程,推动医师主动写好病历。

陈斌授课

陈斌授课

北流市人民医院韦小伟以《医患沟通及知情同意书书写技巧》为题,结合法律条文与处罚判例讲解知情告知义务,解析了知情同意书的五要素结构、五种无效书写情形和七类必签场景,并给出了归档前的自查要点。

韦小伟授课

韦小伟授课

广西医科大学第一附属医院廖宁以《DRG3.0版分组方案解读与基层病案质控应对策略》为题,梳理了广西DRG/DIP支付改革历程,重点解读了3.0版分组方案的调整变化、实施时间表和基层医院应对策略。

廖宁授课

廖宁授课

广西医科大学第二附属医院吴韫宏以《专科指标、核心制度与结构化病历:从"写完"到"写好"的体系化路径》为题,讲解了病历质量与DRG付费、国考指标、编码质控之间的衔接逻辑,提出了推动病历质量从"写完"走向"写好"的体系化路径。

吴韫宏授课

吴韫宏授课

北流市人民医院刘其毅以《在争议中前进——AI在临床思维中的应用》为题,客观分析了AI在辅助诊断、辅助病历生成等环节的作用与局限,强调医务人员应当坚守临床思维的主体地位。

刘其毅授课

刘其毅授课

授课结束后,廖宁、吴韫宏两位专家深入病案室开展现场指导,分别围绕AI编码系统建设和AI病历质控路径建设,与科室人员开展交流,并针对编码难点、病历书写规范等具体问题答疑解惑。

科室参观

科室参观

与会学员普遍反映,课程内容贴近基层实际,既有政策高度又有实操经验。培训全程实行学分管理,学员完成全部课程并通过考核后,将获得自治区继续医学教育学分。本次培训为北流市应对医保支付改革、强化医疗质量基础、推动医疗服务智能化发展注入了新的动力。